Con l'obiettivo di guidare famiglie e adulti, in questa pagina sono contenute tutte le informazioni chiave su:
- Come ottenere la prima certificazione
- Le caratteristiche di chi è autorizzato a rilasciare diagnosi in Lombardia
- Il corretto aggiornamento della certificazione diagnostica (di seguito APF)
- La diagnosi dei DSA negli adulti
- La validità della certificazione diagnostica nel tempo
- Le modalità di fruizione, le strutture e gli eventuali costi/convenzioni SSN
- Il PDP senza la diagnosi - è possibile?
- Casi di doppia compentenza o pluralità linguistica
A chi rivolgersi
Per ottenere una valutazione conforme, è necessario rivolgersi esclusivamente a:
- I servizi di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza pubblici e privati accreditati;
- I servizi di riabilitazione dell’età evolutiva privati accreditati;
- Le équipe di professionisti autorizzati dalle ATS della Lombardia a effettuare la prima certificazione diagnostica dei DSA valida ai fini scolastici, con costi a carico della famiglia.
Le équipe multidisciplinari devono essere obbligatoriamente composte dalle tre figure professionali previste dalla normativa: Psicologo, Neuropsichiatra, e Logopedista; che valutano il caso in modo coordinato. Gli elenchi dei soggetti autorizzati solo su tutto il territorio della Regione Lombardia ed è reperibile sul sito ATS di Milano in questa pagina.
> DSA - Elenco Certificatori Territorio Milano e Nord Milano
> DSA - Elenco Certificatori Territorio Ovest Milano e Rhodense
> DSA - Elenco Certificatori Territorio Melegnano e Martesana
> DSA - Elenco certificatori Territorio Lodi
La prima certificazione
Per iniziare, è necessario ottenere le impegnative dal proprio MMG, come richiesto dalla struttura che effettuerà la valutazione. Ogni ente potrebbe richiedere impegnative differenti (ad es., 2 colloqui psicologici, 1 prima visita psichiatrica, 3 visite neuropsicologiche), quindi è importante verificare con loro.
La prima valutazione include test psicometrici e clinici, in genere mai ripetuti dal paziente, ed è più estesa rispetto agli aggiornamenti del profilo funzionale (APF). Alcune strutture in Lombardia eseguono solo aggiornamenti e non prime diagnosi.
Le diagnosi di Dislessia, Discalculia e Disgrafia possono essere poste dalla seconda classe della primaria, mentre la Discalculia è diagnosticabile solo dalla terza. Tuttavia, è possibile attivare screening precoci per la dislessia evolutiva già prima della seconda classe (es. INDACO).
La certificazione DSA deve essere redatta dall’équipe multidisciplinare secondo il Modello Regionale predisposto da Regione Lombardia, compilato in tutte le parti (punto C facoltativo). Deve riportare la firma del responsabile del percorso diagnostico e i nominativi dei professionisti coinvolti, che condividono la responsabilità della valutazione.
Certificazioni difformi da quanto indicato potranno essere rifiutate da scuole o enti.
Validità della certificazione
La validità della diagnosi di DSA dipende dall’età e dal contesto educativo dell’individuo. Fino alla maggiore età, le certificazioni non necessitano di aggiornamenti obbligatori, neanche per l’esame di Stato. Non è obbligatorio aggiornare la diagnosi per attivare il PDP alle scuole superiori. Tuttavia, può essere utile adeguare il supporto allo studente su richiesta e l'aggiornamento, benché non obbligatorio, potrebbe essere consigliabile (se famiglia, scuola o clinici ne valutano la necessità). Dopo i 18 anni, per accedere all’università, è necessaria una certificazione aggiornata entro i 3 anni precedenti. Successivamente, una certificazione aggiornata è definitiva e valida a vita.
Validità: Fino al termine del ciclo scolastico superiore (secondaria di II grado).
Note: Dalla 2ª classe è possibile porre diagnosi di dislessia, disgrafia e disortografia; mentre la discalculia può essere valutata e diagnosticata a partire da metà della classe 3ª. Sono comunque possibili screening per tutti i DSA anche prima della 2ª classe primaria, pur non essendo possibile porre diagnosi/certificazione DSA.
Validità: Fino al termine del ciclo scolastico superiore (secondaria di II grado).
Note: Nessun obbligo di aggiornamento, anche per esami di Stato. Il PDP può essere attivato senza diagnosi aggiornata.
Validità: La certificazione DSA ottenuta prima dei 18 anni è valida per l’accesso solo se aggiornata entro tre anni. Dopo i 18 anni, una volta aggiornata, diventa definitiva e valida a vita.
- Linee guida aggiornate CNUDD
Per ulteriori informazioni, è possibile contattare gli sportelli inclusione dei singoli atenei.
Diagnosi di DSA negli adulti
La diagnosi di Disturbo Specifico dell'Apprendimento (DSA) in età adulta è possibile, pur considerando i limiti legati alla disponibilità di strumenti psicometrici e neuropsicologici adeguati all'età. È cruciale, però, valutare l’effettiva necessità di tale diagnosi, cioè se persistono difficoltà significative nelle abilità scolastiche fondamentali ( lettura delle parole imprecisa, lenta o faticosa; difficoltà nella comprensione del testo; errori nello spelling; problemi nell’espressione scritta; scarsa padronanza del concetto di numero o difficoltà nel ragionamento matematico).
Queste difficoltà devono incidere negativamente su aspetti rilevanti della vita dell’individuo, come l’ambito sociale, scolastico, lavorativo o altre aree importanti, non devono essere meglio spiegate da altre condizioni e devono persistere da almeno 6 mesi, nonostante la messa a disposizione di interventi mirati su tali difficoltà.
Aggiornamento diagnostico del profilo funzionale (APF)
Soprattutto in giovane età, il cervello umano subisce cambiamenti strutturali e funzionali che inficiano anche sulle funzioni psicologiche correlate ai DSA.
Per tale motivo, entro i 18 anni le certificazioni potrebbero non essere più sufficientemente attendibili e necessitare di essere aggiornate, soprattutto se redatte alle scuole elementari. Ribadiamo però che non è obbligatorio aggiornare la diagnosi per predisporre il PDP e l'accesso agli strumenti compensativi all'EdS.
Mentre alcune caratteristiche restano invariate nel tempo, altre si modificano, ed è anche per questo che gli iter degli aggiornamenti diagnostici differiscono da quelli delle prime certificazioni.
L'aggiornamento è possibile sia tramite SSN sia tramite privati, e può essere effettuato anche (ma non necessariamente) da chi ha posto la prima diagnosi. Svolgere l'aggiornamento con gli stessi professionisti che hanno posto la prima diagnosi sarebbe idealmente preferibile, in quanto lo svolgimento delle prove potrebbe risultare più sereno, facilitando il raggiungimento di risultati più precisi e garantendo maggiore coerenza nell'utilizzo degli strumenti diagnostici e degli approfondimenti clinici, che potrebbero essere allineati con quelli utilizzati nella valutazione precedente. Tuttavia, questo non è assolutamente necessario poiché le prove impiegate e i setting clinici restano simili anche con professionisti diversi.
È responsabilità della famiglia avviare con anticipo l'iter diagnostico, tenendo conto dei possibili tempi di attesa, che possono essere significativi.
Ottenere un PDP senza diagnosi - è possibile?
La Legge 170/2010 tutela i diritti delle persone con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA), assicurando loro un percorso scolastico inclusivo e su misura. In particolare, l’Articolo 5 della legge garantisce agli studenti con diagnosi di DSA l’accesso a strumenti compensativi e misure dispensative, fondamentali per un apprendimento personalizzato che rispetti le loro specifiche difficoltà.
La legge prevede che le scuole si impegnino a identificare possibili segnali di DSA negli alunni, ad esempio (ma non necessariamente) attraverso screening condotti da esperti. Anche sulla base dei risultati ottenuti in tali screening, gli insegnanti hanno il compito di consigliare alla famiglia di avviare un percorso diagnostico e, nell'attesa di un riscontro clinico, sono chiamati a porre la massima attenzione nel garantire che lo studente abbia accesso agli strumenti necessari compensativi e/o dispensativi per sostenere il proprio rendimento scolastico.
Gli insegnanti dovrebbero consigliare alla famiglia di avviare un percorso diagnostico anche qualora si accorgessero di difficoltà didattiche e/o di apprendimento persistenti e resistenti.
La raccomandazione della valutazione da parte della scuola potrebbe consentire un accesso prioritario ai servizi di valutazione delle strutture pubbliche.
Casi di doppia competenza o pluralità linguistica
I test somministrati per la valutazione dei DSA, ad eccezione della discalculia, sono standardizzati in base a campioni di popolazione linguistica.
Nel caso in cui la persona da valutare parli più di una lingua, sarà necessario svolgere la valutazione nella lingua con cui ha più dimestichezza, ad esclusivo giudizio clinico. Inoltre, è necessario trovare equipé multidisciplinari in grado di condurre tali valutazioni. In caso di difficoltà nell'individuazione di un centro specializzato, è possibile contattarci.
Alcuni certificatori pubblici e privati in Lombardia
In questa pagina dell'ATS puoi trovare gli elenchi dei centri per la diagnosi dei DSA.
Per ricevere indicazioni sui centri è possibile contattarci.
Linee Guida esplicative del percorso di prima certificazione dei DSA
Sono disponibili le Linee Guida esplicative del percorso di prima certificazione dei DSA, un documento redatto nel 2015 per fornire ai soggetti coinvolti nell’attività di prima certificazione (famiglia, scuola e professionisti) indicazioni chiare circa il percorso che dall’individuazione delle difficoltà porta, attraverso la diagnosi, alla stesura del Piano Didattico Personalizzato.
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